儿童白癜风仍具有独特性,出现晕痣的几率较成人高。有报道儿童节段型白癜风发病率明显高于成年患者。儿童白癜风临床表现同成人基本一致,为境界清楚的白斑,一般根据皮损特点可直接诊断。临床分型及疗效标准如下:
1、分为二型:寻常型和节段型,其中寻常型分为局限性、散在性、泛发性及肢端性。
局限性:单发或多发白斑,局限于某一部位;
散在性:散在、多发白斑,常呈对称分布;
泛发性:多由散在性发展而来,白斑多,互相融合成大片不规则形,有时仅残留小片岛屿状正常肤色;
肢端性:白斑初发于人体的肢端,而且主要分布在这些部位。
节段型:白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
2、分为二类:完全性白斑和不完全性白斑。
完全性白斑:白斑为纯白或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阴性;不完全性白斑:白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少或功能损伤,对二羟苯丙氨酸反应阴性。
3、分为二期:进展期和稳定期。
进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、增大,境界模糊不清,易发生同行反应;
稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深,没有新的白斑出现。
儿童白癜风好发部位以头颈部为主,其顺序依次为头颈、下肢、躯干和会阴。其同行反应发生率增高,可能与该年龄段儿童外界活动的机会增多,自我保护意识缺乏导致外伤增多诱发有关。儿童患者全身健康状况较好,与白癜风有关的自身免疫性疾病的发生率明显低于成人,但相关的自身抗体的阳性率较成人白癜风患者无显著性差异。但应注意的是儿童白癜风以局限性多见,多数处于进展期,预示白癜风是一种进行性发展的疾患。
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