_昆明复美白癜风研究所

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儿童白癜风的临床表现

经过众多的临床实践调查表明，在任何的年龄段都有可能产生白癜风。其中婴幼儿及儿童的患病情况、发病原因、病情进展、防治、预后等都具有其特点，这些情况都是构成白癜风的特殊发病群体，希望大家在日常生活中多加注意。

昆明复美白癜风诊疗中心韩小星韩主任提醒广大的儿童白癜风家长，儿童白癜风的发病表现并没有明显的种族差异，其发病年龄最小为出生后不久即有，平均为4.6～4.8岁。与成人白癜风男女患病数相近，不同的是儿童白癜风有较明显的性别差异，女孩高于男孩。美国南加利福尼亚色素病研究所调查了152例不同种族的儿童白癜风，其中女性占69%，男性为31%。儿童白癜风的皮损色素改变与成人没有什么区别，只是由于儿童皮肤白皙，毳毛色淡，故不典型的白癜风更易漏诊或误诊。在皮损的好发部位上，儿童白癜风依次为头颈、下肢、躯干和会阴部。由于儿童在玩耍等活动中易受到外伤，因此膝、肘、胫、臂、手等处常常是儿童白癜风的始发部位，可能为同形反应机制。同形反应是白癜风的特征之一。有研究表明，儿童白癜风中同形反应的发生率为35.2%～45.5%，高于成人组。在分型方面，儿童患者中泛发型发生率最高，这与成人患者一致。但儿童节段型白癜风的发生率为17%～29%，明显高于成人组。其余的儿童白癜风类型的发生率与成人白癜风患者的变现非常类似。

另外，韩小星韩主任还表示由于白癜风儿童一般都是全身情况的健康表现，因此与白癜风相关的自身免疫性疾病的发生明显少于成人白癜风组。但自身抗体的出现频率高于正常儿童，与成人白癜风组无显著性差异，从而提示患儿有发生自身免疫性疾病的可能。另外，有研究显示，儿童白癜风者与成人白癜风者及正常儿童相比，其一级和二级亲属患自身免疫性疾病和出现的频率增高。而出现频率被认为是发生白癜风的一种先兆。

友情提示：临床对于儿童白癜风白斑部位治疗的同时，还要注意对患儿心理上的疏导。避免白癜风给患儿的心理上带来负面影响，儿童正处在生长发育的时刻，心理机能还未健全极易受外界的干扰，对儿童的心理产生长期的负担甚至会因白癜风而患上心理疾病。因此，在对儿童白癜风治疗时要身心同治，尤其是儿童白癜风患者的家长在日常的生活中要注意对患儿的心理及时进行调整。

白癜风对儿童的心理也有一定的影响，这主要取决于皮损的部位、波及程度、年龄、个人接受能力和社会环境。3～6岁的儿童相对不受影响，因为他们主要生活在家庭中;而小学儿童会由于他人嘲笑、不友好而对此病很敏感;10～13岁儿童因渴望正常发育成长，焦虑尤为突出，某些儿童因愤怒、害羞和退缩进一步影响其应付这种受损外观的能力。所以，医师和家长对儿童的支持和指导将对疾病的治疗起重要作用。在儿童白癜风治疗诊断方面，除成人白癜风治疗诊断要点外，还可把以下两点作为补充条件：①头皮出现数束灰发。②患儿指(趾)、腕部、口唇、面部和外阴等部位出现明显的色素脱失斑。同时应注意与脱色素性痣、结节性硬化病、贫血痣及白色糠疹等儿童期好发的色素减退性皮肤病相鉴别。结节性硬化病是常染色体显性遗传性疾病，皮肤虽可出现多边形、檎木叶样和碎纸屑样白斑，但它有智力低下、癫痫、面部中线区血管纤维瘤及腰骶部鲛鱼皮斑等可供鉴别。